द्वारा : सबातिनी चटर्जी
हिन्दी अनुवादक : प्रतीक जे. चौरसिया
कुपोषण से तात्पर्य किसी व्यक्ति में पोषण की कमी और पर्याप्त ऊर्जा असंतुलन से है। ग्लोबल हंगर इंडेक्स (जीएचआई) 2020 के अनुसार, भारत की 14% आबादी कुपोषण से पीड़ित है। ग्लोबल हंगर इंडेक्स 2020 में भारत 107 देशों में चौथे स्थान पर है। विशेषज्ञ कुपोषण के क्षेत्र में भारत की स्थिति को लेकर चिंतित हैं। ऐसा माना जाता है कि खराब कार्यान्वयन प्रक्रिया, विभिन्न परियोजनाओं की निगरानी की कमी और कुपोषण से निपटने के लिए निष्पक्ष दृष्टिकोण की कमी।
मूल रूप से हम कुपोषण को तीन सामान्य लक्षणों के माध्यम से समझ सकते हैं, अर्थात् –
- पहली, कुपोषण की समस्या है, जिसमें कद का छोटा होना, कम वजन के लिए स्टंटिंग शामिल है।
- दूसरा, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों की कमी) या सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकता मौजूद है।
- तीसरा, गैर-संचारी रोग, जैसे अधिक वजन, मोटापा और आहार (जैसे- हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और कुछ कैंसर)।
बांग्लादेश-म्यांमार और पाकिस्तान जैसे पड़ोसी देश जीएचआई सूचकांक के आधार पर महत्वपूर्ण श्रेणी में हैं, लेकिन इस साल भारत भूख सूचकांक में उच्च स्थान पर है, जिसमें बांग्लादेश 75वें, म्यांमार 78वें और पाकिस्तान 44वें स्थान पर है। रिपोर्ट के मुताबिक भूख सूचकांक में नेपाल 73वें और श्रीलंका 64वें स्थान पर है। इन सबसे ऊपर, ग्लोबल हलदर इंडेक्स में कई देश जीएचआई स्कोर के आधार पर 5 से नीचे हैं, जिसमें क्रमशः चीन, बेलारूस, यूक्रेन, तुर्की, क्यूबा और कुवैत सहित सत्रह देश शामिल हैं। 2019 में, भारत इस संबंध में 117 देशों में से 102वें स्थान पर था।
इतना ही नहीं, इससे यह भी पता चला कि देश में पांच साल से कम उम्र के 37.4 फीसदी बच्चे स्टंटिंग के शिकार हैं और 17.3 फीसदी बच्चे वेस्टिंग के शिकार हैं। मूल रूप से, पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर 3.7 प्रतिशत है। यदि हम 1991-2014 के आंकड़ों को देखें, तो हम देख सकते हैं कि शुरुआती समस्या बांग्लादेश, भारत, नेपाल और पाकिस्तान के लिए ज़्यादा है, इसके लिए विभिन्न पारिवारिक समस्याएं जिम्मेदार हैं, जैसे कि खाद्य विविधता, अभाव, माताओं की अशिक्षा और बढ़ती गरीबी।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस अवधि के दौरान, भारत मुख्य रूप से निमोनिया, दस्त, सांस की जन्मजात कमी, आघात और विभिन्न नवजात संक्रमणों के कारण पांच वर्ष से कम आयु के मृत्यु दर को कम करने में सक्षम रहा है। विशेषज्ञों का मानना है कि खराब कार्यान्वयन प्रक्रिया और प्रभावी निगरानी के कारण कुपोषण से निपटने में आज यह स्थिति पैदा हुई है।
इंटरनेशनल फूड पॉलिसी रिसर्च इंस्टीट्यूट, नई दिल्ली की सीनियर रिसर्च फेलो पूर्णिमा मेनन ने कहा कि “उत्तर प्रदेश, बिहार और मध्य प्रदेश जैसे बड़े राज्यों के प्रदर्शन में सुधार के लिए भारत के कुपोषण सूचकांक में समग्र बदलाव की जरूरत है। भारत में पैदा होने वाला हर पांचवां बच्चा उत्तर प्रदेश का निवासी है। इसलिए यदि उच्च जनसंख्या वाले राज्य में कुपोषण का उच्च स्तर है, तो यह भारत के औसत कुपोषण में बहुत योगदान देता है। स्वाभाविक रूप से, औसत कुपोषण दर बहुत प्रभावित होगी।” उन्होंने कहा, “इसलिए, अगर हम भारत में बदलाव चाहते हैं, तो हमें उत्तर प्रदेश, झारखंड, मध्य प्रदेश और बिहार में बदलाव की जरूरत है।”
श्वेता खंडेलवाल, पोषण अनुसंधान प्रमुख और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया में अतिरिक्त प्रोफेसर ने पीटीआई से कहा, “अनुसंधान ने दिखाया है कि हमारे ऊपर से नीचे के दृष्टिकोण, खराब कार्यान्वयन प्रक्रिया, प्रभावी निगरानी की कमी और कुपोषण (अकल्पनीय कमी) से निपटने के लिए एक तटस्थ दृष्टिकोण अक्सर खराब पोषण संकेतकों का कारण बनता है। हमें हर क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य और पोषण को प्राथमिकता देने के लिए एकीकृत होना चाहिए।” उन्होंने पांच चरणों का सुझाव दिया, “पौष्टिक, सुरक्षित और किफायती भोजन तक पहुंच को सुरक्षित और बढ़ावा देना; गर्भावस्था, शैशवावस्था और बचपन के माध्यम से मातृ और बाल पोषण में सुधार करने में निवेश करना; बाल कुपोषण का शीघ्र पता लगाने और उपचार के लिए पुन: सक्रिय करना और पैमाना।” “कमजोर बच्चों के लिए पौष्टिक और सुरक्षित स्कूल में भोजन प्रदान करना और पौष्टिक आहार और आवश्यक सेवाओं की रक्षा के लिए सामाजिक सुरक्षा का विस्तार करना।”
“एकल समाधान के बजाय एकीकृत दृष्टिकोण से कई प्रकार के कुपोषण को समग्र रूप से रोकना महत्वपूर्ण है। संतुलित स्वस्थ खाद्य पदार्थ बनाने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जो जलवायु के अनुकूल, सस्ती और सभी के लिए सुलभ हों। देश का भविष्य का विकास कुपोषण के उन्मूलन में महत्वपूर्ण तरीकों के एकीकृत प्रचार और कार्यान्वयन के माध्यम से संभव होगा।”